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Determinación de la «ventana de implantación» del útero después de la prueba molecular de la receptividad endometrial en mujeres con intentos repetidos de fertilización in vitro

RESUMEN

Introducción / Propósito

La etapa de implantación del embrión en el endometrio es la parte más crítica durante el proceso de reproducción. Incluye una serie de eventos de señalización complicados, que conducirán a un embarazo exitoso. Sin embargo, en muchos casos la implantación de embriones en el endometrio no se lleva a cabo como se esperaba. Una de las razones de esta falla es si el endometrio está listo para la implantación del embrión. Por lo general, esto ocurre entre los días 7 y 8 después de la ovulación, un período que también se llama «ventana de implantación».

En ciertos casos de mujeres, la «ventana de implantación» puede diferir, lo que lleva a una implantación embrionaria fallida. El propósito de este estudio fue analizar la receptividad endometrial por medio de técnicas moleculares en mujeres con intentos fallidos repetidos y buena calidad de embriones para determinar la «ventana de implantación».

Material / Método

En 20 mujeres de edad promedio 38.04 (± 3.9), se obtuvo un tejido endometrial siete días después del aumento de LH en el ciclo normal o cinco días después del comienzo de la administración de progesterona en un ciclo con sustitución hormonal. El material fue probado para la expresión diferencial de 238 genes relacionados con la receptividad endometrial. En el caso de un resultado negativo, la prueba se repitió con un día adicional para proporcionar una nueva evaluación.

Resultados

En total, en 5 mujeres la prueba mostró resultados negativos y, por lo tanto, se repitió para determinar con precisión el día correcto para la implantación. Después de volver a realizar la prueba, se realizó una transferencia de embriones de blastocisto en el día respectivo (+6 o +7), donde 2 de cada 5 mujeres mostraron resultados positivos en el embarazo a término.

Conclusiones

La implantación del embrión en el endometrio es un proceso complicado controlado por la expresión sinérgica de varios genes y solo puede ocurrir en días específicos durante la menstruación. La «ventana de implantación» juega un papel importante en el resultado de la fertilización in vitro y, como resultado, su determinación es necesaria con respecto a los incidentes durante los cuales su ocurrencia se retrasa.

Autores

Mary Rosa Mitropoulou, Vaia Gota, Sonia Teftsoglou y Theodosios Arkoulis, Centro de Mitosis de Reproducción Médica, Pirea.