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Tratamientos de Infertilidad Masculina

Cuando el semen producido durante la eyaculación no es suficiente (baja concentración de esperma, por debajo de 15 cm / ml y poca movilidad, menos del 32% de esperma que se mueve correctamente), la FIV puede proporcionar la solución a la infertilidad utilizando la técnica llamada inseminación intracitoplasmática o simplemente ICSI. Con esta técnica, se inyecta un solo espermatozoide con una aguja microscópica muy delgada dentro del óvulo. De esta manera, se abordan de manera efectiva los siguientes problemas de infertilidad:

– el problema de la baja concentración y movilidad de los espermatozoides.

– Azoospermia: en el caso de la azoospermia, donde hay una ausencia total de esperma durante la eyaculación, las cosas son un poco más complicadas. La azoospermia se encuentra en el 10% de los casos de infertilidad masculina. A mediados de los 90, la donación de esperma era la única solución para los hombres que padecían azoospermia. Hoy los espermatozoides se toman directamente de los testículos y luego se aplica ICSI para fertilizar los óvulos de la esposa. ICSI se aplica porque los espermatozoides obtenidos de esta manera son generalmente pocos en número y son inmóviles o casi inamovibles.

Se aplican cuatro técnicas diferentes para recolectar esperma. Cada uno de ellos tiene un nombre y acrónimo diferente. Cada proceso tiene ventajas y desventajas y no todos son apropiados para cada ocasión.

Estas técnicas son las siguientes:

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    MESA (aspiración microquirúrgica de esperma epididimaria)

    MESA es la aspiración microquirúrgica de los espermatozoides desde el epidídimo. Esta técnica es apropiada cuando hay obstrucción de los conductos deferentes que transportan los espermatozoides desde los testículos hasta el pene. Los pasos básicos de esta técnica son los siguientes:

    • El epidídimo se aísla con una pequeña sección de un centímetro en la piel de los testículos.
    • Se usa un microscopio quirúrgico, que examina tubos muy pequeños del epidídimo.
    • Se abre un tubo y se recolecta el contenido y se analiza la presencia y la calidad del esperma bajo el microscopio.
    • El material se transporta al laboratorio donde se procesa. Si hay suficiente material, generalmente se criopreserva. Es importante congelar el esperma adicional, ya que a menudo se necesita un segundo intento de FIV.

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    PESA (aspiración de esperma epididimario percutáneo)
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    TESE (extracción de esperma testicular)
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    TESΑ (aspiración de esperma testicular)

Raramente se encuentra esperma en el epidídimo en hombres con azoospermia no obstructiva, por lo que las técnicas MESA y PESA no son adecuadas para la recolección de esperma de estos hombres. TESE es el mejor método propuesto en estos casos. Las técnicas de tomar esperma de los testículos ahora se han convertido en rutina y han dado solución a muchas parejas sin hijos.

Ahora estamos en una era en la que el médico, que no ve esperma en su análisis de semen, no está en una posición difícil para informar a la pareja que no pueden tener hijos, sino que los remite a clínicas de infertilidad, donde la solución está por venir .

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Para cualquier informacion en espanol puede llamar al mobil +30 6982281633 Dr. Mary Mitropoulou Hidalgo
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